交通事故や傷害事件等の第三者行為にあったとき

交通事故や傷害事件・犬咬まれ等の第三者行為により、ケガや病気になったときは、速やかに所属所(勤務先)を経由して共済組合へ連絡し、「損害賠償申告書等」の提出をお願いします。

対車の事故で損害賠償請求をするとき

  様式 記入例
提出書類 損害賠償申告書 PDF PDF
加害者における任意保険会社名届 PDF  
状況報告書 PDF PDF
念書 PDF PDF
事故発生状況報告書 PDF PDF

傷害事件・犬咬まれ等で損害賠償請求をするとき

  様式 記入例
提出書類 損害賠償申告書 PDF PDF
状況報告書 PDF PDF
念書 PDF PDF

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