組合員または被扶養者が病気になったり、ケガをしたときは、医療機関の窓口へ組合員証等を提示※することによって、診療を受けることができます。この場合、かかった医療費の一部(1~3割)を支払えば、残りは共済組合が負担します。また、紹介状なしで大病院を受診する場合、原則として初診時または再診時に3割~2割の自己負担だけではなく、追加負担が必要になります。ただし、緊急その他やむを得ない事情などがある場合には、追加負担を必要としないこともあります。なお、交通事故など第三者によるケガの場合に、組合員証等を使用して医療機関で受診するときは、すぐ共済組合に連絡し、必要書類を提出してください。
※ | オンライン資格確認を導入している医療機関では、健康保険証利用登録を行ったマイナンバーカード(マイナ保険証)で診療を受けられます。 |
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制度のしくみ | 療養費、家族療養費 | 様式 | 記入例 |
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提出書類 | 療養費・家族療養費請求書 | ||
添付書類 | 診療報酬明細書(レセプト)および領収書 |
制度のしくみ | 療養費、家族療養費 | 様式 | 記入例 |
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提出書類 | 療養費・家族療養費請求書 | ||
添付書類 | 装着証明書および領収書(明細が記載されたものを含む) |
制度のしくみ | 移送費、家族移送費 | 様式 | 記入例 |
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提出書類 | 移送費・家族移送費請求書 | ||
添付書類 | 領収書 |
制度のしくみ | 高額療養費 | 様式 | 記入例 |
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提出書類 | 限度額適用認定申請書 |
制度のしくみ | 高額療養費 | 様式 | 記入例 |
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提出書類 | 特定疾病療養受療証交付申請書 |
制度のしくみ | 交通事故などにあったときの注意 | 様式 | 記入例 |
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提出書類 | 損害賠償申告書(共済組合にご連絡ください) | ||
添付書類 | ケガの原因が交通事故の場合には交通事故証明書(人身扱いのもの等) |